以下是产妇保健工作队收到的关于全球产妇保健最常见的问题。你认为有什么问题应该加入到这个列表中吗?给我们发电子邮件与你的问题。

什么是产妇健康?

孕产妇健康指妇女在怀孕、分娩和产后期间的健康。

一个产妇死亡的定义"妇女在怀孕期间或终止妊娠后42天内因与怀孕有关的任何原因或因怀孕或其处理而加重的原因而死亡,不论怀孕时间和地点,但不包括意外或偶然原因"。

如何衡量孕产妇健康?

有许多指标用于衡量和跟踪全球各地的产妇健康情况。最常用的指标之一是产妇死亡率(MMR)。MMR是给定人口中每100000活产的产妇死亡人数。其他共同指标包括熟练的助产服务、产前护理就诊次数和在设施分娩的次数。然而,获得和利用产妇保健服务并不一定代表产妇死亡率高护理质量这对改善健康结果至关重要。衡量产妇保健质量尤其具有挑战性。

在全球获取孕产妇保健数据采用了各种战略(例如,全球疾病负担研究)、国家(例如,人口和健康调查)和当地(如卫生设施审计)水平。2030年倒计时报告关于基本产妇保健服务覆盖率的国家一级数据。不幸的是,许多卫生信息系统薄弱的国家没有能力定期收集、管理和分发关于孕产妇健康指标的准确数据。

目前的产妇死亡率是多少?

的数据2015年全球疾病负担研究估计全球孕产妇死亡率为每10万活产196例。根据世界卫生组织(世卫组织)使用不同的方法来计算这一数字,全球孕产妇死亡率甚至更高,约为每10万活产216例死亡。如下表所示,各国的产妇死亡率差别很大。

了解全球和国家孕产妇死亡率目标>>

随着时间的推移,孕产妇死亡率是否在下降?

全球MMR已从1990年每10万活产有385名产妇死亡,2015年每10万活产有216名产妇死亡.然而,一些地区取得的进展比其他地区要大:在此期间,孕产妇死亡率的年降幅从加勒比地区的1.8%到东亚地区的5%不等。

孕产妇死亡的原因是什么?

全球孕产妇死亡的原因已经得到了很好的研究大多数产妇死亡是可以预防的.而准确的百分比变化根据数据来源、方法和分类,大多数研究已确定产后出血、孕产妇高血压或子痫前期、败血症和不安全流产为主要原因产妇死亡最常见的直接原因遍布全球。产妇死亡原因的分布因区域而异。

图:Say等人,《孕产妇死亡的全球原因:世卫组织系统分析》。《柳叶刀》全球卫生,2014年。

间接原因占全球孕产妇死亡的四分之一以上,其中包括艾滋病毒、肥胖、贫血、糖尿病和癌症等原有疾病。尽管与间接原因有关的孕产妇死亡率很高,这方面的文献是有限的

还有一些影响产妇健康的社会决定因素,例如居住地、社会经济地位和种族/族裔影响妇女在怀孕、分娩或产后期间死亡的风险。

了解MHTF在终止可预防的孕产妇死亡方面的作用

孕产妇保健一般包括哪些服务?

产妇保健一般包括产前护理(怀孕期间)、产时护理(分娩期间)和产后护理(分娩后)。其他服务,例如计划生育咨询艾滋病毒治疗通常被纳入产前或产后护理。

产前保健包括一些服务,如教育妇女了解健康的怀孕行为、并发症的危险迹象、母乳喂养和计划生育;筛查、识别和治疗妊娠相关疾病,如先兆子痫/子痫;必要时将母亲转介到专门护理机构;向妇女提供有关分娩选择的咨询,并鼓励使用熟练的助产士。的世卫组织目前的建议妇女至少有八次产前接触。

产时护理包括基本服务,如监测宫颈扩张、检查妇女和胎儿心率、确保失血量正常,以及分娩相关并发症的紧急产科和新生儿护理(EmONC)。一些常见的EmONC服务包括剖宫产手术,产后出血或先兆子痫的处理和新生儿复苏。

产后护理包括向妇女提供有关健康母乳喂养做法和计划生育选择的咨询;筛查产后抑郁症和其他心理健康问题;监测新生儿的生长和总体健康状况;治疗分娩相关的并发症;并在必要时为母亲和婴儿转介专门护理,以及其他服务。谁推荐所有妇女和新生儿在分娩后至少接受三次产后接触,第一次在48至72小时之间,第二次在第7至14天之间,第三次在产后6周。

妇女在哪里分娩,与谁一起分娩?

图表:坎贝尔等。分娩护理的规模、范围、覆盖范围和能力。《柳叶刀》产妇健康系列,2016年。

妇女在不同的地方分娩:医院、家庭、社区卫生中心或独立的助产室。配送地点的分布在不同的地理位置和社会经济地位、居住地和以前的医疗保健系统经验等因素的基础上,差异很大。

在卫生设施中,妇女通常由助产士、产科医生和护士接生。在家分娩通常由传统的助产士或助产士接生。特别是在某些领域,女性在没有人在场的情况下发言

最被广泛接受的“熟练接生员”的定义是“经认证的健康专业人员,如助产士、医生或护士,已接受教育和培训,熟练掌握管理正常(不复杂)怀孕、分娩和产后即刻所需的技能,以及识别、管理和转诊妇女和新生儿的并发症。”,一些人认为这一指标衡量护理质量的能力有限. 同样,基于设施的交付并不总是一个准确的质量指标,因为许多卫生设施,特别是在低收入国家,无法提供高质量的产时护理

有多少妇女实行计划生育?

图表:联合国。2015年全球避孕药具使用趋势。

截至2015年,全球约64%的已婚或未结合的育龄妇女使用某种形式的避孕措施。然而,使用不同区域从非洲的33%到北美的75%。全球大约12%的已婚或同居妇女有未满足的计划生育需求.未满足需求也因地区而异,从东亚的5%到中非的26%不等。

避孕药具的使用障碍包括对副作用的恐惧、缺乏获得计划生育服务的机会、社会文化信仰和避孕知识有限。

访问PMA2020获取国家级避孕药具使用数据>>

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