哺乳:预防糖尿病的产后可调整行为

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经过:莫妮卡Mazariegos谈到,中美洲和巴拿马营养研究所(INCAP)慢性病预防中心(CIIPEC)营养流行病学家

在经济增长惊人的背景下女性早发糖尿病在育龄妇女中,确定易于改变的生活方式风险因素以预防糖尿病是公共卫生的优先事项。在拉丁美洲人群中,哺乳在糖尿病风险中的作用尚未被研究过,那里的母乳喂养率不理想,糖尿病发病率正在上升。例如在墨西哥,母乳喂养做法是令人惊讶的次优.在2006年至2012年期间,婴儿的独家母乳喂养率<6个月从22.3%降至14.4%。

怀孕代表了一种重要的机会窗口,以防止生命后期的慢性疾病,因为它允许提供者鉴定高血压长期发展的女性高危,糖尿病以及其他心血管疾病(患有复杂妊娠的妇女,如高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘并发症等)和适当的长期干预措施,以改善生活方式重置怀孕后改变的母体代谢.此外,产后也是一个机会,以防止慢性疾病因为有修改的行为可以帮助避免产后体重增加,产后体重保留和代谢改变,会导致慢性疾病在以后的生活中,如采用健康的饮食模式,参与身体活动和哺乳。

最近,我们发现墨西哥教师群体,一个在墨西哥妇女中,平均每个孩子哺乳6 - 12个月与较低的孕产妇糖尿病发病率相关(糖尿病发病率降低27%)。我们的结果是与先前的观察研究一致这些研究记录了不同人群中哺乳和降低糖尿病风险之间的联系。此外,我们观察到,在平均每个孩子哺乳≥12个月后,母亲的糖尿病发病率不再下降。我们假设这可能是由以下事实解释的:在12个月大之后,哺乳的频率和强度会随着母乳克在12和24个月中只提供三分之一的能源需求.这表明,在降低患糖尿病的风险方面,泌乳的强度比泌乳的时间更重要。

其他研究表明,哺乳期通过促进育苗期间的产后减肥和较少的长期体重增加来保护糖尿病。然而,我们的分析表明,母乳喂养的女性经历的长期体重增加不完全解释哺乳期和糖尿病之间的关联。因此,我们推测其他生物机制可以解释泌乳提供的糖尿病的保护。例如,在断奶后持续存在的胰蛋白酶对保存和改善胰腺β细胞的影响,从而降低了生命后期的糖尿病风险。现在,通过我们的结果,我们更接近理解哺乳和糖尿病之间的非线性剂量 - 反应关联,并确定哺乳期强度为母体健康提供了更大的益处。

在大多数国家,哺乳实践是次优的由于生物和社会文化因素。例如,肥胖女性更有可能经历延迟或失败乳酸,增加了引入公式的概率。因此,我们的结果是对健康提供商的唤醒呼吁,为母亲提供咨询和支持,因为他们可能导致糖尿病,以及制定干预措施,促进政策,促进政策,为母亲提供咨询和支持,以便启动和维持最佳的母乳喂养行为。人口层面的扩大计划支持,保护和促进哺乳期。此外,我们的结果可以有助于加强母乳喂养的重要性,特别是在低收入和中等收入国家,母乳喂养实践是次优。