孕产妇保健质量的认知与现实一致:Zeina Siam的访谈

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由:Mathilda Regan.

Zeina Siam是哈佛陈陈公共卫生学院全球卫生和人口部的博士候选人。母亲健康工作组采访了她最近的出版物论产妇保健品质。

Zeina Siam是哈佛大学陈曾熙公共卫生学院全球健康与人口学系的博士生

你能介绍一下你的背景以及你是如何对孕产妇保健质量产生兴趣的吗?

我一直对研究疾病模式和发展循证政策的热衷,以推动妇女在人口层面的健康状况。我专注于乳腺癌流行病学为我的主人。我特别研究过预测美国女性乳腺癌生存的风险因素。

毕业后,我去了中东,在世界卫生组织的卫生系统部门工作。我在世卫组织的任务使我注意到,妇女获得的最基本保健服务——与养育和分娩有关的服务——的护理质量不佳。

例如,巴勒斯坦领土的制度出生几乎是普遍的,但孕产妇死亡率远远高于发达国家的差饷税率,这是护理质量可能需要改善的指标。鉴于这些指标,我在巴勒斯坦领土的一些举措中致力于针对护理质量的举措,包括患者的患者安全和婴儿友好举措。在这项工作期间,我可以在工作期间看到母亲健康的大量收益,可以通过针对护理质量的正确政策和战略来收获。因此,孕产妇健康的护理质量成为对我感兴趣的主要领域。我希望进一步追求我的兴趣,以加强女性在生命周期中需要的医疗服务,包括但不限于母亲服务和乳腺癌筛查,诊断和治疗。

您刚刚在BMJ中发布了一份文件,开启了妇女在内罗毕不同设施中对母乳保健品质的看法如何与实际质量保持一致。什么激励你研究这个话题?

这绝对是我在过去几年里从事的最令人兴奋的研究项目之一,我想首先感谢所有为这项研究做出贡献的同事和导师。

本研究审查了在文献中成熟的经济理论,但在发展中文中尚未完全探索。该理论是信息不对称。基本上,该理论指出,在利用该服务之前,人们无法辨别哪些设施和/或提供者提供最佳质量护理。我们的目标是看看这个理论是否适用于肯尼亚的内罗毕非正式定居点的孕产妇健康。在这些定居点中,护理质量大幅不同于设施,推荐系统是次优。由此,可能存在信息不对称,并可能影响女性的行为。

我们特别有兴趣了解妇女是否能够准确地察觉他们选择套装内的设施的相对技术质量水平,以及准确认识的设施相对质量水平预测女性最终设施的质量水平。

你如何量化信息不对称和护理质量?

我们调查了怀孕期间的妇女,了解她们对所有分娩设施的质量的看法。交货后,我们获得了关于他们最终选择的设施的信息。妇女对质量的看法是根据她们对处理紧急情况和并发症的能力所考虑的设施的排名。

送货设施基于a分配了质量指数分数直接评估紧急“信号功能”,熟练的提供商可用性,医疗设备和药物股票的性能。

“准确的感知”是一个二元变量,用于女性是否基于她的质量感知的设施排名等于指数排名。

你能告诉我们一些你的发现吗?

我们发现,我们样本中每5名妇女中有2个不能正确地了解他们选择的设施的相对能力,以递送技术优质的护理。我们的研究如此表明,在与内罗毕肯尼亚的非正式定居点的背景下,信息不对称基本存在。这并不令人惊讶,因为产科和新生并发症可能是相对少见的,并且在没有推荐系统的情况下,妇女可以努力观察或判断的产妇设施的相对技术技能有关设施质量水平的某种形式的客观信息。我们发现的另一个主要有趣的发现是,能够正确确定哪些设施提供最佳质量护理的女性更有可能在高质量的设施中提供。

这项工作的政策含义是什么?

我们的研究表明,向孕妇提供有关现有产科设施质量的信息可能是一个很有希望的方法,以指导妇女走向更高质量的选择。由于质量改善需要从消费者和提供者两方面采取多管齐下的方法,我个人认为这是一种潜在的短期政策选择,应与研究背景下提高设施水平护理质量的举措相辅相成。

你现在在看什么研究问题?

我们现在正在继续检查除了质量之外的其他设施属性,如清洁,尊重,并了解设施中的某人。我们正试图了解这些因素如何为他们考虑并最终利用的设施做出贡献的决策过程。

你还有什么想添加的吗?

今天的护理质量真的是一个非常重要的工作领域。在过去,全球努力专注于获取护理,我们目睹了孕产妇健康的巨大改善。然而,最近从事富有洞察力的新工作和研究的证据表明,如果没有注重护理质量,那么我们可能很快就达到了这些成就的天花板。

另一方面,提高护理质量并不容易。它需要在多个层面上进行努力,包括需求方,我们在本文中查看和供应方。增强质量还需要了解给定的国家的背景是如何塑造人们的需求以及卫生系统如何发展以满足这些需求。希望这项研究项目将受到其他研究努力的补充,以撒哈拉以南非洲撒哈拉以南非洲及其他令人兴奋的全球健康时期!