[第3部分]产科瘘:创新的干预和前进的方式

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经过:Kayla McGowan.,项目协调员,妇女与健康倡议,哈佛。陈公共卫生;Sarah Hodin,MPH,CD(Dona),LCCE,孕产妇新生儿卫生计划的国家高级经理,管家保健

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产科瘘管病的破坏性影响可能是预防对待及时,优质的医疗保健。不幸的是,许多人母体保健的障碍访问 - 例如距离,成本,护理质量和社会经济或文化因素 - 也是寻求护理的女性的挑战。此外,一些女性不知道治疗是可行的,当别人的脸柱头羞愧抑郁和焦虑,这会进一步阻碍治疗。采取干预措施来解决荒漠化问题可以为所有人恢复希望、治愈和尊严——今年的主题是国际日期以产科瘘管

最近的一次系统综述确定了12项评估埃塞俄比亚、肯尼亚、尼日利亚、索马里、坦桑尼亚和乌干达干预措施的研究。审查包括创新的需求和供应方面的干预措施,以解决保健的不同类型障碍。

使用手机使瘘管修复现实

肯尼亚在美国,程序员使用M-PESA,一种基于手机的转账服务,并结合公共教育运动,为寻求免费瘘管修补和随访的妇女提供交通便利。在实施的第一个月,该干预措施使寻求瘘管修补的妇女人数从15人增加到40人来自瘘管基金会的自由(FFF)在内罗毕的牙买加特派团医院。2009年7月至2010年11月期间,FFF为230名女性提供的Fistula修复,引用M-PESA为“为许多仍然与瘘管住在一起的女性来说,让治疗成为一个现实.”

同样的,CCBRT.(坦桑尼亚的综合社区康复),在美国代表库普纳基金会,建立了移动外展计划,“运输我的病人该项目与卫生工作者“大使”合作,在达累斯萨拉姆地区确定需要瘘管修补的妇女,利用M-PESA为妇女的交通费用提供资金。在2010年,这个项目看到了一个寻求前一年的瘘管修复的妇女人数增加65%.在2011年,护理转介的数量增加了近三分之一与2010年相比。

利用媒体促进瘘管护理

公共教育和媒体运动旨在减少周围的耻辱,加强预防努力,改善待遇。在尼日利亚北部,作为全球的一部分竞争到结束瘘管,媒体和社区领导人从事对瘘管的认识。中瘘管两天,2005年举行的两周待遇治疗项目,以解决大量未经处理的瘘管案件,来自联合国人口基金和网站协调员的团队联络了媒体,促进了活动,提升了社区知识。这种巩固了与瘘管预防和治疗相关的国际媒体关注,以及更广泛的孕产妇健康质量。

同样在尼日利亚北部,人口媒体中心播出了一系列基于70张的基于研究的无线塞串行戏剧Gugar Goge(“直接告诉我”),这讲述了一个12岁女孩的故事,由于劳动力阻碍而开发出瘘管。对干预的评估发现卡诺和卡杜纳州90%以上的人口报告至少听过一次,54%寻求瘘管病服务的客户因为听了系列节目而有动力这样做。

与社区和同行合作

2015年,美国国际开发署的瘘项目在六个国家培训了近800名社区卫生志愿人员,包括接受过瘘管修补的妇女、社区成员和地方宗教领袖,以改进瘘管教育并促进妇女在治疗后重返社会。该项目的瘘管预防和护理信息覆盖了40多万人。

由此支持瘘管护理项目从2006-2012,pre-repair中心在埃塞俄比亚的阿马拉地区确定并筛选潜在的瘘管维修客户,并提供了前术前护理和康复。这些中心人员与瘘管导师合作,为卫生服务提供商的客户和能力建设领导了关于健康教育的会议。除了预维修中心之外,社区外展计划传播了关于教会,清真寺,市场,学校和家庭的预防,治疗和服务的信息。

在尼日利亚,瘘管护理形成了一个临床同行支持网络促进妇女获得维修服务和标准化和加强跨设施的服务。这种协作,“汇集努力”方法允许新培训的外科医生获得经验,为具有复杂瘘管案件的女性提供高质量的修复。

前进

提高对预防和治疗以及痛苦的认识,这么多女性忍受的持续性对降低全球瘘管负担至关重要。

“Nearly everyone we speak to about fistula looks at us quizzically and says something along the lines of, ‘I’ve never heard of that—sounds terrible.’ I wish there were more misconceptions that we could correct, but we must first get the world to know what obstetric fistula is.” (Seth Cochran, Founder and CEO,操作瘘

结束所有形式的瘘管-包括产科创伤医源性——需要解决根本的系统性问题,同时采取明确步骤,改善世界各地获得高质量孕产妇保健的机会。

当时全球卫生界采用狭窄,深层外科生态系统加强瘘管根除平台,而不是目前广泛的跨部门妇女的赋权平台。“(Lauri Romanzi,项目总监瘘管护理加

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